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SPACE ARTダンススクール 新規入会申し込みメールフォーム-TEST

    【SPACE ARTダンススクール 新規入会申込 メールフォーム】

    ■入会者氏名
    ご入会を希望される方のお名前をご入力ください。

    ■入会者フリガナ

    ■性別

    ■生年月日




    ■年齢確認
    入会者が18歳未満の場合は、こちらにチェックをお願い致します。

    ※18歳未満の方には保護者様の情報をご入力頂きます。上記にチェックを入れますと入力項目が出てきます。

    ■保護者氏名※入会者が未成年の場合ご入力ください

    ■保護者フリガナ※入会者が未成年の場合ご入力ください

    ■保護者性別※入会者が未成年の場合ご入力ください



    ■住所
    〒郵便番号 都道府県 市町村以降の住所

    ■電話番号

    ■メールアドレス
    SPACE ARTダンススクールからの連絡を常に受信されるメールアドレスをご入力ください。
    info@space-art-ase.comからのメールを受信できるメールアドレスをご入力下さい。

    ■メールアドレス2(任意)
    info@space-art-ase.comからのメールを受信できるメールアドレスをご入力下さい。



    ■入会ご希望クラス※複数選択可

    ■スポーツ安全保険への加入
    ※スポーツ安全保険の詳細はこちらからご確認下さい。

    ■SPACE ARTダンススクール 会員規約への同意
    ※SPACE ARTダンススクール 会員規約の詳細はこちらからご確認下さい。
    ※詳細を確認される場合は、ページが表示されましたら、画面左下の「+」ボタンから
    『会員規約』をタップ もしくはクリックをしてご確認ください。



    入力内容をご確認の上、送信ボタンを押して下さい。
    送信後、「ありがとうございます。メッセージは送信されました。」の表示をご確認下さい。
    ※表示される前に画面操作をされると、お申し込みが完了しない場合がございます。

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